血管是如何被“堵住”的？听听“大胖脂”的自述

■记者 郁婷苈

大家好，我叫“大胖脂”，就是大家口中说的“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。我没心没肺，身体大、体重轻，整天坐着专门运载我的大卡车——载脂蛋白B，到处瞎溜达。没事就喜欢堵在各种原因损伤的血管壁上，光滑的血管壁就像被我糊住了一样。然后，身体的各种炎性因子会前仆后继地攻击我，企图把我赶跑，但我是个“懒大块头”，索性躺平不动了。最后，在血小板的帮助下，各种攻击因子统统被我吸附在一起，成了血管壁的脂肪斑点。慢慢地，多个脂肪斑点形成。久而久之，斑点融合成脂质斑块。

如果再让我继续躺平下去，斑块越积越大，会造成局部血流通过减少，甚至局部血管闭塞，造成局部血液循环障，碍引起相关疾病。同时，形成的斑块可能会突然脱落，随着血液的流动，随机到达一处比较细小的血管，造成急性血管栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、心肌梗塞等致命性疾病。

专门研究血管的《中国循环杂志》指出，“空心胖脂”LDL-C每升高1毫摩尔每升，心脑血管病风险就会增加20%。所以，医生们都会一直盯着我的指标不放。

那医生会如何打击我们呢？

首先，从饮食上，只要减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，避免食用动物油脂、油炸食品、糕点等食物。我们的原材料就会减少，这样我们的数量就会明显减少。同时，增加膳食纤维摄入，多吃全谷物如糙米、蔬菜、水果、豆类等食物，能有效促进我们这些“大胖脂”的排出。

其次，在运动的时候，能有效分解我们这些“大胖脂”。如果你能每周进行至少三次，每次至少进行50分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，或结合力量训练，如举哑铃、俯卧撑等，我们会很快被分解，并且会产生我们的敌对势力，好血脂——高密度脂蛋白HDL-C，进一步加强人们的血管保护。

最后，在饮食和运动不能有效对付我们的情况下，医生会指导大家使用调脂药物，如他汀类（抑制胆固醇合成）、依折麦布（抑制胆固醇吸收）等。在用药的时候，医生会定期监测肝功能和肌酸激酶，以防药物不良反应。

注意，药物不是“护身符”，降脂类药物确实能降“大胖脂”LDL-C的数量，但大家不能因此放纵自己。吃药+良好的饮食习惯+合理的运动，才是黄金搭档。

资料：区卫生健康委、天目西路街道社区卫生服务中心倪沈锋